Infiltration du rachis lombaire sous scanner
Imagerie Place des Halles Beauvais
L’infiltration du rachis lombaire ou cervical sous scanner est indiquée pour soulager des douleurs de type lombalgie, sciatique ou cruralgie, souvent liées à une hernie discale, une arthrose des articulaires postérieures ou un rétrécissement du canal lombaire.
L’infiltration du rachis lombaire sous scanner en pratique :
Votre médecin vous a adressé pour une infiltration du rachis lombaire ou cervical sous scanner afin de soulager des douleurs de type lombalgie, sciatique ou cruralgie, souvent liées à une hernie discale, une arthrose des articulaires postérieures ou un rétrécissement du canal lombaire.
Ce geste consiste à injecter un médicament anti‑inflammatoire (le plus souvent à base de cortisone) au plus près de la zone douloureuse pour augmenter l’efficacité locale et réduire les effets généraux par rapport à un traitement pris par voie orale.
Un bilan d’imagerie (scanner ou IRM lombaire) est en général nécessaire avant l’infiltration, afin d’identifier précisément la zone à traiter
Lors de la prise de rendez‑vous, merci de signaler : traitements fluidifiants ou anticoagulants, antécédents chirurgicaux de la colonne, allergies connues (médicaments, produits iodés, latex…).
Il n’est en règle générale pas nécessaire d’être à jeun, sauf indication particulière qui vous serait donnée lors de la prise de rendez‑vous.
Présentez‑vous avec : votre ordonnance, vos anciens examens (scanner, IRM, radios), votre carte Vitale, votre carte de mutuelle et la liste de vos traitements habituels.
Après votre arrivée, une manipulatrice en électroradiologie et le radiologue vous expliquent le déroulement du geste et vérifient les contre‑indications éventuelles.
Un consentement écrit vous est demandé après cette information, conformément aux recommandations habituelles en radiologie interventionnelle
Un dépassement d’honoraires exceptionnel de 40 € pourra vous être demandé.
Vous êtes installé le plus souvent allongé sur le ventre sur la table du scanner.
Un scanner de repérage est réalisé afin de visualiser précisément la zone à traiter et de planifier le trajet de l’aiguille.
Après une désinfection soigneuse de la peau, le radiologue réalise une anesthésie locale pour limiter l’inconfort, puis met en place l’aiguille sous contrôle scanographique.
Le guidage en temps réel par le scanner permet de viser précisément la cible, d’éviter les structures sensibles (nerfs, vaisseaux) et de vérifier la bonne position de l’aiguille à l’aide d’une très faible quantité de produit de contraste iodé.
Une fois la position confirmée, le radiologue injecte lentement le médicament anti‑inflammatoire.
La durée totale du geste est en général de 15 à 20 minutes, installation comprise.
Vous restez quelques minutes en observation dans le service avant de pouvoir rentrer à domicile.
Il est conseillé d’éviter les efforts importants le jour même, mais vous pouvez reprendre une activité habituelle légère si votre état le permet.
Une amélioration des douleurs peut être rapide, mais le bénéfice complet n’apparaît parfois qu’au bout de quelques jours.
Il peut exister une majoration transitoire de la douleur dans les 24 à 48 heures suivant l’infiltration ; dans ce cas, des antalgiques simples peuvent vous être proposés par votre médecin traitant.
Les complications sont rares, mais comme pour tout geste d’injection il existe un risque faible d’hématome, d’infection ou de réaction allergique.
En cas de fièvre, de douleur anormale ou très intense, de difficulté à uriner ou de trouble neurologique (engourdissements, paralysie), il est impératif de contacter rapidement votre médecin ou notre centre.
Des images de contrôle sont archivées pour documenter le site de l’infiltration et le produit injecté ; un compte rendu écrit est transmis au médecin prescripteur et peut vous être remis ou mis à disposition via notre portail sécurisé selon l’organisation du centre.